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好好的青春痘,怎么就长到下面去了?男女都应该知道!

2020/8/1 19:12:27 来源:互联网 编辑:匿名

作者:飒姐(妇产科主治医生)

一说长痘,可能大家第一反应就是脸上的青春痘。

但是就好像老婆饼里面没老婆,青春痘不代表你就一定青春,痘痘不只长在脸上,有的痘痘,就长到了下面。

飒姐有时候就会碰到你们心急火燎地来咨询这样的问题:

下面忽然长了个痘,虽然不痒不痛,却多出来一个疙瘩!

有的还要更难过一些,那就是下面不仅仅长了痘痘,还又红又肿又热又痛,甚至严重的还可能肿起一个大疙瘩,甚至化脓成为了脓肿,这到底又是肿么回事儿呢?

一、好好的痘痘,怎么就长在下面了?

对于这些不痒不痛的疙瘩来说,最常见的是女性的前庭大腺囊肿。


图片来源:站酷海洛

它是女性最常见的外阴肿块之一,形成原因是前庭大腺导管开口阻塞[1]。

女性的前庭深部有2个外阴大腺体,即巴氏腺(也称前庭大腺)和尿道旁(Skene)腺。巴氏腺通过前庭两侧的巴氏导管引流,导管开口大概在女性阴道口4点和8点的位置。

如果引流的道路被堵塞不通畅,就会形成液体积聚导致囊肿,囊肿常常是无菌性的,而囊肿感染,就会进一步形成脓肿。

脸上的青春痘,其实和长在下面的痘痘,可以说是难兄难弟一家人,虽然部位不同,但是原理基本上相同。

这些又红又痛的「痘痘」,除了前庭大腺的问题之外,也可以是来源于皮肤和毛囊的感染,外阴皮肤的毛囊、汗腺和皮脂腺比较丰富,容易出现和其他部位一样的炎症和感染。

这类感染可以导致毛囊炎,皮肤脓肿,疖或者痈等问题。

毛囊炎可能是感染性也可能是非感染性的。感染可能由葡萄球菌的细菌性病因或皮肤癣菌的真菌性病因引起。这两种类型感染的表现相似,但真菌性毛囊炎几乎均发生在股癣(金钱癣)时并分布在上部大腿内侧,细菌性毛囊炎则是新发的孤立病变。

对于一般人来说,可能最常见的就是偶尔爆出来的一个两个小痘痘,红肿疼痛上面有小脓包,有时候自己会破溃,脓液流出后又自己好了,这种很可能就是细菌性的毛囊炎

细菌感染和皮肤癣菌感染均可表现为散在的或成团的毛囊周围小型(2-5mm)红色丘疹,最常分布于阴阜被毛区域、大腿内侧和臀部,常发生在剃毛区域内。丘疹中心表面可能覆盖有1-2mm白色或黄白色脓疱。


图片来源:站酷海洛

还有一种有点类似的,是毛周角化病。它是一种非感染性毛囊炎,由许多密集的微小红色丘疹构成,无感染性毛囊炎的脓疱性顶部。其通常累及臀部、大腿外侧和上臂外侧的皮肤。

感染性毛囊炎的临床诊断可以通过培养出金黄色葡萄球菌,镜检识别出菌丝或培养出某种皮肤癣菌的真菌来确认。

根据体格检查识别出特征性分布方式的典型病变,可以诊断毛周角化病,必要时也可通过活检确诊。

二、哪些原因可能会导致这些问题呢?

肥胖;

妊娠;

剃除阴毛或用蜡除去阴毛(如引起外阴创伤);

免疫功能低下(如糖尿病、AIDS、免疫抑制治疗);

卫生条件差,没有养成良好的卫生习惯,长时间会阴部摩擦,潮湿,不透气。

三、我们应该怎么做能预防?

首先,日常一定要养成良好的卫生习惯,穿着宽松舒适的内裤和裤子,尽量不要久坐,如果是因为工作原因需要久坐,休息的间隙最好要走动走动,上上厕所,让私密部位透透气。

内裤一定要勤换,最好每天更换柔软舒适,透气材质的内裤。可以每天用温水清洗外阴,保持会阴部的干爽和透气。

私密部位的脱毛,如果使用剃刀剔除或者蜜蜡脱毛,可能会导致创伤引起毛囊炎症,所以选择这些脱毛方法需谨慎,并且要做好脱毛后护理。

金黄色葡萄球菌性毛囊炎是最常见的细菌性毛囊炎类型,并不是总是需要治疗,伴少量脓疱的轻度毛囊炎通常可自行消退,多注意卫生即可。

存在大量丘疹或脓疱或多个身体区域受累的患者需要药物治疗,如果数周后毛囊炎并未自行消退,也应进行治疗。


图片来源:站酷海洛

四、怎么治疗呢?

对于很多细菌性毛囊炎病例,外用抗生素治疗就已足够,首选的一线药物为外用莫匹罗星和外用克林霉素[2]。

外用夫西地酸是另一种一线治疗药物,外用红霉素膏也可有效 [3]。

真菌性的毛囊炎主要是口服抗真菌药物治疗,常用的有氟康唑,伊曲康唑等,不用口服酮康唑[4]。

如果你发现的疙瘩,是比较小的,不红肿不痛的前庭大腺囊肿,可以先多注意卫生,养成良好的卫生习惯,但是如果已经出现红肿热痛,肿块增大对生活造成困扰,这个时候,就需要进行药物治疗或者手术切开或者引流。

一定要注意的是,很多时候你如果控制不住自己的手,在发现这些小疙瘩,或者毛囊炎症的时候,忍不住去挤,去用不清洁的手指或者指甲,总是想要去抠它,摸它,更有可能会导致感染!

虽然那种挤痘痘的酸爽,挤过的人都懂,但是真的,不该挤的时候千万不要挤。

那你要是问我:如果还没挤,就发现痘痘自己破掉了怎么办?

如果发现痘痘的顶端已经自行破溃,可以使用消毒后的棉签,在两侧轻轻往中间挤压,让里面的脓液或者脓头出来,清理干净后涂上上面咱们说到的那几种外用软膏的任意一种,或者不涂也可以,就让它自己自行干燥结痂,基本都会好了。

当然,飒姐知道很多人还有一个悄咪咪想问的问题就是:

长痘痘影响为爱鼓掌吗?

简单点说,当下面的痘痘不痒不痛也不大的时候,并不影响你们的正常生活,可是如果正在红肿痒痛不舒服,最好还是要暂时忍一忍,不然鼓掌的时候伴随着疼痛,用户体验也实在是会变差啊!

参考文献:

[1] :up to date :巴氏腺包块的诊断和治疗。

[2] Rashid A , Kravitz G . Skin and SoftTissue Infections[J]. Clinical Infectious Diseases, 2015, 60(1):172-172.

[3] Cohen P R . Community-acquiredmethicillin-resistant Staphylococcus aureus skin infections: implications forpatients and practitioners.[J]. American Journal of Clinical Dermatology, 2007,8(5):259-270.

[4] up to date:感染性毛囊炎的治疗

* 本文经微信公众号医女正传授权转载。

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